Przystępując do Klubu Miłośników Sportów Lotniczych (KMSL) możesz zostać objęty ochroną ubezpieczeniową dla klubowiczów.

Pola oznaczone * są wymagalne.

Aby przystąpić do KMSL podaj swoje dane umożliwiające zgłoszenie Cię do grupowego ubezpieczenia. Po wypełnieniu formularza zostaniesz przekierowany do swojego banku, aby wykonać płatność za członkostwo w KMSL (i tym samym wybrane ubezpieczenia). Natychmiast po dokonaniu płatności otrzymasz mailem dokument potwierdzający objęcie ubezpieczeniem.

Podaj sport dominujący *

Imię *

Nazwisko *

Pesel *

Kod pocztowy *

Miejscowość *

Ulica *

Numer domu *

Numer mieszkania

Telefon komórkowy w Polsce (9 cyfr)

Email na który wyślemy certyfikat ubezpieczeniowy - sprawdź poprawność wpisanego adresu *

Podaj datę rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej *

Wybierz rodzaj i zakres ubezpieczeń, do których chcesz przystąpić:

Ubezpieczenie Odpowiedzialności Cywilnej w życiu prywatnym ograniczone do użytkowania lotni, paralotni przeznaczonych do startu pieszego (w tym PG i PPG) i spadochronów (zgodnie z załącznikiem nr 7 do Rozporządzenia Ministra Transportu z dnia 26 marca 2013 roku) OWU
Warunki szczególne ubezpieczenia OC:
- zakres ubezpieczenia OC w życiu prywatnym ograniczony wyłącznie do czynności związanych z pilotowaniem lotni, paralotni PG i PPG oraz spadochronów;
- skreślono par.3 ust.1 p.4 OWU, zakres terytorialny OC: cały świat z uwzględnieniem zapisów klauzuli terytorialnej;
- wybrane warianty obejmują zarobkowe użytkowanie lotni, paralotni PG i PPG oraz spadochronów

Wybierz wariant:

Ubezpieczenie NNW (Następstw Nieszczęśliwych Wypadków i śmierci w wyniku NW)
Wybierz wariant:

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie przez podmioty: Finansowa Chata Piotr Słowik i Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń ERGO Hestia SA danych osobowych udostępnionych przeze mnie w związku z organizacją umów ubezpieczenia.
Wskazane dane mogą być wykorzystywane dla celów związanych z zawieraniem, wykonywaniem umów ubezpieczenia i przypominaniem o kończącej się ochronie (w tym wysyłką wiadomości email i sms) i w tym zakresie, przekazywane innym podmiotom i przetwarzane przez te podmioty, w szczególności zakładom ubezpieczeń, przy zachowaniu wszystkich wynikających z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych środków ostrożności. Jednocześnie oświadczam, że zostałem poinformowany, że zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, a ponadto każdemu przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych osobowych oraz ich poprawiania.
Oświadczam, że zapoznałem/am się z informacjami dotyczącymi grupowej umowy ubezpieczenia zawartej ze STU Ergo Hestia S.A. z siedzibą w Sopocie 81-731 przy ul. Hestii 1, w zakresie warunków ochrony ubezpieczeniowej i wyłączeń z jej zakresu, zasad dotyczących finansowania ochrony ubezpieczeniowej przez Klub Miłośników Sportów Lotniczych oraz możliwych przyczyn odmowy wypłaty świadczenia. Oświadczam, że przed wyrażeniem przeze mnie zgody na udzielenie ochrony ubezpieczeniowej/ finansowanie kosztu składki ubezpieczeniowej otrzymałem/am Ogólne Warunki Ubezpieczenia i je zaakceptowałem/am. Oświadczam, że zostałem poinformowany, że Ubezpieczający nie otrzymuje wynagrodzenia, ani innych korzyści w związku z oferowaniem możliwości skorzystania z ochrony ubezpieczeniowej lub czynnościami związanymi z wykonywaniem umowy ubezpieczenia. Oświadczam, iż przed przystąpieniem do umowy ubezpieczenia zostały mi dostarczone Ogólne Warunki Ubezpieczenia na trwałym nośniku, za jaki uważa się plik pdf, płytę CD lub format drukowany. Oświadczam, że zapoznałem się z REGULAMINEM KMSL i akceptuję go